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人的血液中每天都有1兆老舊的紅血球在脾臟中被破壞而釋出膽紅素,這些膽紅素為 #脂溶性膽紅素,須經由肝臟的酵素轉化為 水溶性膽紅素,在經過膽囊、總膽管輸送到小腸,再由腸道中的細菌轉化為 尿膽素原,藉由尿液或糞便排出體外。
但新生兒的肝臟並未發育完全,故不能將大部分的 脂溶性膽紅素 轉化為 #水溶性膽紅素 來排出體外,通常血中的膽紅素濃度指數>1且<12時,即為生理性黃疸,藉由照光可讓 脂溶性膽紅素 轉化為 水溶性膽紅素 來順利排出體外,1~2星期指數就會消退。
另外一種謂為 #病理性黃疸 ,通常血中的膽紅素濃度指數>15時,就要看看是血液、肝臟、新生兒感染或是頭皮瘀血等哪裡出了問題,若不注意沒有趕快治療通常會導致嚴重的後果。
而哺乳也會有另外一種謂為 #母乳性黃疸 的狀況產生,因為母乳內含有β-GD這個酵素,會把肝臟讓 脂溶性膽紅素 變 水溶性膽紅素 的酵素被帶走,所以又變回 脂溶性膽紅素 在體內堆積而讓指數升高,故醫生通常會建議暫停哺乳1-3天來看看指數是否明顯下降,若有則診斷為 #母乳性黃疸,若指數遲遲未下降,則有可能為 病理性黃疸,則要趕緊檢查治療。
母乳對寶寶的好處太多太多,千萬不要因為怕 母乳性黃疸 就不給寶寶喝母奶,因為這是暫時性的狀況,寶寶慢慢長大肝臟功能會越來越好,所以不會對寶寶造成太大的影響。
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